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九旬阿嬤飽受鼻竇炎之苦  微創局部麻醉除黴助重拾生活品質

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Admin 一月 7, 2026 0


▲新竹90歲高齡阿嬤,多年來深受慢性鼻竇炎、嚴重鼻涕倒流所困擾,因高齡手術多次遭拒,最終在東元綜合醫院耳鼻喉科詹健暘醫師的專業下,成功以局部麻醉「鼻竇內視鏡微創手術」移除鼻竇內的黴菌塊,術後恢復良好,長年宿疾終獲緩解。(圖/提供)

【焦點時報/記者羅蔚舟報導】新竹一名90歲高齡的阿嬤,多年來深受慢性鼻竇炎及嚴重的鼻涕倒流所困擾,不僅睡眠受影響,生活品質也大打折扣。雖曾前往多家醫院求診,但考量阿嬤已高齡九旬,心肺功能耐受力較弱,全身麻醉手術風險極高,多勸退病人不宜手術。然而,阿嬤最終在東元綜合醫院耳鼻喉科詹健暘醫師的專業評估下,成功以局部麻醉「鼻竇內視鏡微創手術」移除鼻竇內的黴菌塊(Fungal Ball),術後恢復良好,長年宿疾終獲緩解。

東元綜合醫院耳鼻喉科詹健暘主治醫師表示,阿嬤經過診斷為「慢性鼻竇炎,伴隨黴菌性鼻竇炎(fungal sinusitis)」。這類疾病在台灣潮濕的氣候環境下相當常見,黴菌塊(或稱黴菌球)常堆積在單側上頜竇,屬於非侵襲性黴菌感染,但在鼻竇內會不斷堆積成團塊,典型的表現為單側或局部鼻竇阻塞、鼻涕倒流,甚至頭痛。

考量高齡病人,手術治療面臨最大的挑戰在於「麻醉風險」。90歲長輩通常伴隨心血管或肺部功能退化,全身麻醉後的甦醒及併發症風險較高。所以經詳細評估後,決定採取局部麻醉下的「鼻竇內視鏡微創手術(functional endoscopic sinus surgery, FESS)」來治療。

耳鼻喉科詹健暘醫師指出,黴菌性鼻竇炎的「黃金標準治療」是透過手術徹底清除黴菌團塊及發炎組織,恢復鼻竇通氣與引流。若單純使用藥物治療,往往難以根治,且長期鼻涕倒流可能引發慢性咳嗽或影響呼吸道健康。

鼻竇內視鏡微創手術的優點在於,沒有外部傷口,開擴鼻竇開口操作,不破壞外觀;安全性高,避免全身麻醉對心肺功能的風險;恢復迅速,手術精準清除發炎組織與黴菌塊,出血量少,術後阿嬤恢復良好無併發症、鼻涕倒流緩解,恢復更好的生活品質。

詹健暘醫師解釋,黴菌球經內視鏡手術徹底清除後,通常不需額外服用抗黴菌藥物,且復發率極低。建議鼻竇炎病人在術後可維持規律的鼻腔鹽水沖洗,並定期回診追蹤,以確保鼻腔黏膜健康。

詹健暘醫師表示,此成功案例顯示,年齡並非微創手術的絕對禁忌。尤其高齡長輩若有長期鼻塞、鼻涕倒流、或黃膿鼻涕等症狀,還是應尋求專業耳鼻喉科醫師評估,選擇最安全的治療方案來提升晚年生活品質。

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