
根據衛生福利部統計,國人生活節奏快速、工作壓力大,加上三餐外食比例高,胃食道逆流已成為常見的消化道疾病,平均每四人就有一人深受其苦。臨床治療多以抑制胃酸的藥物為主,仍有近四成患者對藥物治療反應不佳,長期服藥卻症狀反覆,被診斷為「難治型胃食道逆流」(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)。為提供患者更多治療選擇,台北醫學大學附設雙和醫院正式引進「經口無疤痕胃摺疊術」合併裂孔疝氣修補(Concomitant Transoral Incisionless Fundoplication, cTIF),透過內外科跨專業合作,從致病機轉著手處理逆流問題。
雙和醫院消化內科主任李宗頴表示,胃食道逆流的成因相當多元,最常見的原因是下食道括約肌(俗稱賁門)功能鬆弛,導致胃酸反覆回流刺激食道黏膜,出現胸口灼熱、胸痛、吞嚥不適等症狀。許多民眾往往誤以為只是暫時性的消化不良或壓力大所致,長期忽視就醫,可能進一步引發食道發炎、潰瘍,甚至提高食道癌前病變的風險。
李宗頴進一步指出,現行藥物治療主要作用在「降低胃酸分泌」,雖能減輕胃酸灼熱感,卻無法真正解決造成反覆逆流的結構性問題。統計顯示,約有四成患者即使規律服藥,症狀仍未明顯改善,這類患者即屬於難治型胃食道逆流。

雙和醫院外科部主任宋睿祥以生活化的比喻說明,橫膈膜與賁門括約肌的關係就像「門框與門板」,若橫膈膜結構異常(門框歪斜),即使門本身未嚴重損壞,也難以完全密合,胃酸自然容易回流。若合併橫膈膜裂孔疝氣,情況更為複雜,長期胃酸逆流甚至可能因反覆吸入,對肺部造成影響。
為提供這類患者更多治療選項,雙和醫院消化醫學中心引進經口無疤痕胃摺疊術合併裂孔疝氣修補(cTIF)。這項技術結合外科與內視鏡微創手術,先由外科修補橫膈膜裂孔疝氣,再由內科透過內視鏡在胃與食道交界處進行環狀摺疊與固定。宋睿祥主任以「修整門框、強化門板」比喻這個手術過程,說明手術針對結構性問題的處理方式。

cTIF屬於經口內視鏡手術,相較傳統腹腔鏡抗逆流手術,在手術路徑與技術操作上有所不同。此術式在美國已推行超過十年,國際間累積相當臨床經驗。雙和醫院表示,此術式為難治型胃食道逆流患者提供藥物以外的治療選擇,實際治療成效仍需由專科醫師評估個別病況而定。

別讓愛車在不知不覺中成為污染源!台中市政府環境保護局今(1)日舉辦柴油車排氣污染防制宣導說明會,邀請大型車隊、原廠保養廠及尿素供應商共同參與,宣導新式柴油車排氣污染防制設備維護的重要性。環保局表示,近期透過道路實車遙測技術進行篩檢,發現部分排氣異常車輛與尿素系統故障有關,呼籲車主及運輸業者落實定期保養,共同維護空氣品質。 吳盛忠局長致詞 環保局指出,近期利用道路實車遙測技術對新式柴油車進行排氣篩檢,共檢測1,251輛次,其中約5.7%的車輛排氣濃度偏高。後續針對19輛排氣異常車輛進行攔查及車載診斷系統(OBD)檢測後,發現有6輛車的排氣污染防制設備出現故障或異常,占比達31.6%,且多數問題均與尿素系統運作異常有關,顯示尿素系統維護情形已成為影響排放品質的重要因素。 環保局長吳盛忠表示,柴油車尿素選擇性觸媒還原系統(SCR)是降低氮氧化物排放的重要設備,能有效減少空氣污染物排放,對改善空氣品質具有關鍵作用。若未依規定添加車用尿素、使用不合格產品或未妥善維護設備,都可能導致排氣污染防制效能下降,甚至造成設備損壞。 環保局提醒柴油車主及運輸業者,應落實三項保養重點。首先,使用符合ISO 22241國際標準的車用尿素,避免使用來源不明或自行調配產品;其次,定期執行柴油碳微粒濾清器(DPF)再生及清理作業,維持設備正常運作;第三,若儀表板故障警示燈亮起,應儘速返回原廠或合格保養廠檢修,切勿擅自拆除、改裝或停用排氣污染防制設備。 車測中心顧詠元博士主講 環保局表示,依空氣污染防制法規定,若查獲車輛擅自拆除、改裝或未維持污染防制設備正常運作,可處新台幣1,500元以上、6萬元以下罰鍰。隨著新式柴油車污染防制技術日益進步,妥善維護車輛設備不僅有助降低污染排放,也能避免後續高額維修支出。環保局將持續透過科技執法與宣導輔導雙軌並行,攜手業者及車主共同守護台中空氣品質。
行政院日前正式通過《國民年金法》修正草案,規劃將老年年金保底金額大幅提升,從現行每月4049元調高至5000元。若立法院順利完成審議程序,主計總處預測最快可於今年7月正式實施,行政院表示所需經費將透過追加減預算方式支應。 國民年金自2008年開辦至今,主要保障對象為缺乏勞保、公保、農保等保險保障的民眾族群,包括家庭主婦、自營工作者、待業者及部分非典型勞動人口。根據衛福部最新統計資料顯示,國民年金現有被保險人約285萬人,若修法順利通過,預估將有超過176萬名老年年金領取者直接受惠。 最受矚目的受惠族群為長年投入家庭照顧工作、缺乏正式職場保險保障的全職家庭主婦。每月增加近千元的退休收入,雖未足以達到富裕生活水準,卻能為晚年生活提供更穩定的經濟保障基礎。 部分在野黨立委質疑政府在選舉期間提出加碼方案,恐涉及政策買票或選舉操作考量。同時立法院也有多個不同版本的提案,包括提高至6000元甚至8000元的方案,最終確定金額仍存有變數。 專家指出,國民年金具備五大保障功能,除老年年金外,還涵蓋生育給付、身心障礙年金、遺屬年金及喪葬給付等多項保障。以喪葬給付為例,國保提供5個月的喪葬費用,以目前月投保金額21103元計算,可領取金額達105515元。 值得注意的是,國保目前繳款率偏低,不少民眾收到繳款單後選擇置之不理。專家提醒,雖然國保不會立即開罰,但長期欠費將影響五大給付權益。國保保費補繳期限最長僅10年,超過期限的欠費年資將無法追回,建議民眾持續保持國保資格,為老年生活增加保障。
▲國際馬術交流賽登場促運動外交,王明鉅盼育人才厚植競技實力量。(圖/市府提供) 【亞太新聞網/記者范文濱/桃園報導】 透過國際馬術交流賽事搭建跨國競技與文化交流平台,不僅有助提升國內馬術運動發展能量,也為台灣年輕選手創造與國際好手切磋學習的機會。桃園市副市長王明鉅31日出席「2026國際馬術節暨馬場馬術國際交流賽」表示,本次活動邀集亞洲9個國家的馬術選手齊聚桃園,透過交流配對與同場競技,促進國際運動交流,同時拓展國內選手視野,厚植未來競技實力。 ▲國際馬術交流賽現場。(圖/市府提供) 王明鉅表示,本次賽事邀集亞洲各地優秀馬術選手來台交流,其中不乏曾參與亞運、東亞運等國際賽事的騎手,透過與台灣年輕選手共同組隊及交流,不僅能提升競技能力,也能累積國際賽事經驗,對國內馬術人才培育具有正面助益。 王副市長指出,馬術是歷史悠久且深具文化底蘊的奧運正式競賽項目,從馬匹培育、場地維護到選手訓練,都需要長期投入與完善配套支持。此次交流賽於符合國際標準的馬術場地舉辦,不僅展現桃園推動馬術運動的成果,也彰顯桃園具備承辦國際級馬術活動的實力。 王明鉅提到,桃園近年積極推動多元運動發展,除培育主流競技項目外,也持續支持馬術等專業運動項目發展,希望藉由舉辦國際交流賽事,讓更多市民認識馬術運動,並了解桃園優質的馬術場域與資源,進一步帶動運動普及與人才培育。 體育局長許彥輝表示,本次交流賽共邀請日本、韓國、新加坡、泰國、印度等9個國家的12位國際選手參與,最大特色為採用「配馬與分組」競賽模式,由台灣騎手與國際騎手共享馬匹並共同組隊參賽。此競賽方式除考驗騎手對不同馬匹的適應能力與臨場反應外,也強調團隊合作與跨國交流精神,讓賽事更具挑戰性與觀賞價值。 許彥輝指出,國際馬術交流賽不僅提供國內選手與世界級騎手切磋的機會,也有助於提升台灣馬術運動整體競技水準。市府未來將持續推動馬術運動發展,並爭取更多國際體育交流活動在桃園舉辦,提升城市國際能見度及運動發展能量。 今日包括市議員劉熒隆、張肇良、市府體育局長許彥輝及台灣國際馬術交流協會理事長鍾彥暉等人均到場共襄盛舉。