【台灣電報記者 玉女/ 彰化報導】
「如果不是那51分鐘的心肺復甦術(CPR),今天我就無法站在這裡分享人生。」現年62歲的倪先生,2017年因急性心肌梗塞導致心跳驟停,當時歷經長達51分鐘的生死搶救,並緊急使用葉克膜(ECMO)才從鬼門關前被拉回。此後多年,他反覆進出醫院、收過多張病危通知書,一度被判定為重度心衰竭高風險個案。
然而,在發病近八年後的今天,倪先生不僅能幽默地出席記者會,更找回了生活品質,其背後關鍵正是彰化基督教醫院心衰竭團隊長期且系統化的「全人照護」。
彰基心臟科主任廖英傑醫師表示,彰基身為中台灣重要的醫學中心之一,長期收治來自彰化、雲林、南投及嘉義地區的急重症心臟疾病患者,包括急性心肌梗塞、嚴重心律不整與重度心衰竭等高風險個案。
心衰竭並非一次治療即可痊癒的疾病,而是一種需要長期追蹤、精準治療調整與跨團隊合作照護的慢性疾病。彰基建構完整的心衰竭團隊照護模式,整合多專業醫療資源,除致力於穩定病情與降低急性惡化風險外,更期盼協助患者在病情良好控制下,逐步回歸日常生活、提升生活品質。
心衰竭患者常出現多種不適症狀,包括咳嗽、容易喘(特別是在活動後或平躺時更為明顯)、容易疲勞與體力下降、食慾不佳、便秘,以及夜間呼吸困難,睡覺時常需坐起來才能順利呼吸,部分患者亦可能出現全身或手腳水腫,尤以下肢與腳踝最為常見。這些症狀多與心臟無法有效供應全身血液及體液滯留有關,若症狀出現或逐漸加重,應及早就醫評估與治療,以避免病情惡化。
心衰竭團隊負責人陳韋傑醫師指出,彰基心衰竭團隊依循國際治療指引(Guideline),建立標準化照護流程,並通過醫策會疾病照護品質認證,從急性期治療、藥物最佳化、心律控制,到出院後的追蹤與衛教,皆由跨專業團隊共同執行。這樣的制度化照護,能及早發現病情變化、降低再住院與急性惡化風險,也讓病人與家屬在長期治療過程中更有信心與依靠。
以倪先生為例,他在2021年又因心衰竭急性惡化,心臟功能一度降至心臟射出分率(EF)19%屬重度心衰竭,並合併心房顫動及藥物治療效果不佳,後續接受心房顫動電燒手術穩定心律。雖然急性風險解除,但仍長期受睡眠中斷、活動與上樓梯易喘等問題困擾,生活品質明顯受限。經心衰竭團隊整體評估,並徵得患者同意後,決定導入中醫師團隊加入共同照護。
倪先生分享,自加入彰基中西醫整合治療計畫後,接受為期三個月的中醫藥調理。治療初期並未出現明顯變化,但在持續治療約一個月後,逐漸感受到改善,包括睡眠品質提升與食慾增加,體重也增加約2公斤。完成三個月療程後,於心臟超音波檢查中顯示出相當正向的治療成效,心臟射出分率(EF)維持在40%左右,讓他對後續病情控制更具信心。他也特別感謝彰基醫療團隊的專業照護與用心陪伴,讓中西醫合作治療發揮實質幫助,為病患帶來實際改善與希望。
中醫部副主任陳運泰醫師說明,中醫在心衰竭治療中扮演的是優化治療效果的角色,重點在於整體調理與支持身體功能,例如提升體力、改善疲勞與呼吸困難,協助患者在長期治療中維持較佳生活狀態。近年也已有國際研究證實,在標準西醫治療基礎上加入中醫藥輔助,能降低心衰竭惡化住院或心血管死亡風險,且具良好安全性,顯示中西醫整合在心衰竭照護上有一定的價值。中醫將心衰竭常見證型歸納如下:心陽虛衰型、氣陰兩虛型、氣滯血瘀型、痰濁阻肺型。中醫藥治療強調整體觀與辨證論治,依不同體質與症候型態,提供個別化調理方案,作為現代醫療的重要輔助。多項研究也支持將八段錦或太極拳等傳統養生運動納入心衰竭病人的心肺訓練計畫中。這類溫和的養生運動有助改善呼吸困難、肌耐力與心理狀態,非常適合慢性心衰竭病人長期練習,是極佳的自我保養方式。
彰基心衰竭團隊強調,心衰竭的治療不只是延長生命,更重要的是讓患者能夠安心生活、維持尊嚴與品質。若民眾出現心臟相關不適或已被診斷為心衰竭,建議及早接受專業評估與治療,透過完整且值得信賴的醫療團隊,守護生命,也守護生活。





「媽媽,我真的有洗澡!」不少家長都有類似經驗:原本活潑開朗的孩子,最近卻因為同學一句「你好像有味道」,開始不敢舉手發言、刻意和同學保持距離;回家後即使天天洗澡、勤換衣服,腋下異味仍反覆出現,讓家長既心疼又困惑,懷疑是不是孩子清潔沒做好。 台南市立安南醫院皮膚科陳郁蓁醫師指出,國小學童若開始出現明顯腋下異味,未必代表衛生習慣不好,非常有可能與頂漿腺(大汗腺)開始活化有關;若異味較為濃烈且持續存在,甚至有家族病史,則應考慮是否為「腋下臭汗症」,也就是俗稱的狐臭。 此外,若孩子在較小年齡就出現體味,並伴隨乳房發育、睪丸變大、身高快速成長等青春期徵象,也建議進一步評估是否有性早熟的可能。 陳郁蓁醫師表示,狐臭主要與頂漿腺分泌有關。頂漿腺位於腋下、腹股溝等部位,青春期受到性荷爾蒙刺激後開始活化,分泌物經皮膚表面細菌分解後,便會產生特殊異味。由於狐臭具有明顯遺傳傾向,若家族成員有狐臭體質,孩子出現狐臭的機率也較高,因此即使維持良好清潔習慣,也未必能完全改善異味。 陳郁蓁醫師指出,狐臭雖然不能說是疾病,卻可能對正值成長階段的孩子造成心理壓力。臨床上常見孩子因異味遭同學提醒或取笑,開始害怕與人接觸、不敢參與團體活動,甚至影響自信與人際互動。家長若一味要孩子重複的清洗乾淨,反而會增加孩子的心理負擔,讓孩子處在長期的焦慮與憂慮之中。 若異味持續存在而且影響生活、學習或社交,建議至皮膚科接受專業評估,確認是否為狐臭或合併腋窩多汗症,再依個人狀況規劃適合的治療方式。 目前全台已有逾百家經認證的「清新門診」,提供腋下多汗與異味的專業評估。醫師會依患者症狀、生活困擾程度及檢查結果,提供包含止汗治療、藥物或非侵入性的清新微波療程等不同治療選擇。 陳郁蓁醫師表示,清新微波療程利用微波熱能作用於腋下大、小汗腺分布區域,並搭配冷卻系統保護表層皮膚,屬非侵入性治療,不需開刀、沒有開放性傷口,多數患者治療後即可恢復日常生活;臨床上,九成的患者接受一次治療就能得到滿意的效果。不過,是否適合接受治療、每個人腋下的多汗及異味成程度及期待值仍存在差異,應由醫師面診評估後共同討論最適合的治療方案。 陳郁蓁醫師提醒指出,腋下異味雖然不能說是疾病,但若發生在成長中的孩童,可能對自信心、人際互動及校園生活造成影響。家長若發現孩子持續出現明顯異味,應及早陪同就醫,由專業醫師評估是否為腋下臭汗症、腋下多汗或其他相關因素,並依個別狀況選擇合適的改善方式。透過全台超過百家經認證的「清新門診」,提供腋下多汗與異味的專業評估與治療諮詢,能協助民眾及早改善困擾,讓孩子能更自在、自信地投入學習與社交生活!
圖/本報資料庫 商傳媒|方承業/綜合外電報導 根據《Moomoo News》報導,阿里巴巴集團(Alibaba,美股代號 BABA.US)核心高階主管近日大幅增持公司股份,展現對其人工智慧(AI)戰略的高度信心。 阿里巴巴集團主席蔡崇信與螞蟻集團執行長井賢棟共斥資約 1.2 億港幣,增持了阿里巴巴股票。此舉發生在該公司宣布一項規模高達 800 億港幣的股權配售之後。這筆資金將全數用於建構全面的 AI 技術能力與基礎設施。 股權配售,意指公司向特定投資者而非公開市場發行新股以籌集資金。此次阿里巴巴的股權配售獲得了全球主權基金等長期投資者的熱烈響應,超額認購近三倍,顯示市場對其募資計畫反應正面。市場觀察家指出,管理層在股權配售宣布後隔天便個人增持股份,凸顯團隊對阿里巴巴 AI 發展藍圖的堅定信念。 在此消息發布後,阿里巴巴美股(BABA.US)在週一開盤時雖然走低,盤中一度下跌近 2%,但截至發稿時已將跌幅收窄至 0.23%。然而,同日在香港交易的阿里巴巴集團(Alibaba-W,港股代號 9988.HK)股價則下跌 8.54%。 【提醒您】 投資有賺有賠,本文僅供參考,不構成投資建議
圖/本報資料庫 商傳媒|吳承岳/台北報導 本週全球金融市場將迎來一系列關鍵事件,包括晶片巨頭輝達(Nvidia)的財報、美國個人消費支出物價指數(PCE)數據的公布,以及全球央行年會(Jackson Hole Economic Symposium)。這些因素預計將對股市的走勢構成重大考驗。 美國經濟數據方面,本週三(8月26日)將公布的核心個人消費支出物價指數(PCE),是聯準會衡量通膨(物價上漲速度)偏好的指標,其數據表現將成為市場焦點。此外,週二(8月25日)將有 ADP 週度就業變動和消費者信心指數,週四(8月27日)有初請失業金人數,而週五(8月28日)則將公布芝加哥採購經理人指數(PMI)及密西根大學消費者信心指數的修正值。 備受矚目的輝達財報預計將於週三盤後公布,市場預期每股盈餘(EPS)為 2.09 美元,營收將達 920.7 億美元。這份財報的重點將放在人工智慧(AI)需求、超大規模資料中心支出、毛利率表現以及公司未來的財測指引,這些指標將為全球半導體產業和 AI 趨勢提供重要線索。同時,邁威爾科技(Marvell Technology)也將於週四盤後公布財報,其數據中心互連需求的財測指引同樣受到關注。 其他重要企業財報方面,週二盤後預計有 Intuit、Zoom影片通訊(Zoom Communications)、Semtech、HEICO 及 Box公司公布業績。週三盤前則有 Abercrombie & Fitch、Dycom Industries, Inc.、Williams-Sonoma, Inc.、柯爾百貨(Kohl’s)及 JM斯馬克公司發布財報;盤後則有 Salesforce、CrowdStrike、新思科技(Synopsys)和 Okta。週四盤前將有百思買(Best Buy)、伯靈頓商店股份(Burlington Stores)、Dollar General、Dollar Tree 和多倫多道明銀行(Toronto-Dominion Bank)公布業績;盤後還有 Autodesk、Workday、Ulta Beauty 及 Affirm。 而從週四(8月27日)開始,全球央行年會將在 Jackson Hole 舉行,聯準會主席凱文·華許(Kevin Warsh)預計將於週五(8月28日)發表演說。交易員將密切關注華許對通膨、長期國庫券殖利率上升,以及聯準會減少前瞻性指引後的政策框架評估。此會議常被視為聯準會預告未來貨幣政策走向的重要平台,其言論將對市場產生深遠影響。 【提醒您】 投資有賺有賠,本文僅供參考,不構成投資建議