▲新竹90歲高齡阿嬤，多年來深受慢性鼻竇炎、嚴重鼻涕倒流所困擾，因高齡手術多次遭拒，最終在東元綜合醫院耳鼻喉科詹健暘醫師的專業下，成功以局部麻醉「鼻竇內視鏡微創手術」移除鼻竇內的黴菌塊，術後恢復良好，長年宿疾終獲緩解。(圖／提供)
【焦點時報/記者羅蔚舟報導】新竹一名90歲高齡的阿嬤，多年來深受慢性鼻竇炎及嚴重的鼻涕倒流所困擾，不僅睡眠受影響，生活品質也大打折扣。雖曾前往多家醫院求診，但考量阿嬤已高齡九旬，心肺功能耐受力較弱，全身麻醉手術風險極高，多勸退病人不宜手術。然而，阿嬤最終在東元綜合醫院耳鼻喉科詹健暘醫師的專業評估下，成功以局部麻醉「鼻竇內視鏡微創手術」移除鼻竇內的黴菌塊（Fungal Ball），術後恢復良好，長年宿疾終獲緩解。
東元綜合醫院耳鼻喉科詹健暘主治醫師表示，阿嬤經過診斷為「慢性鼻竇炎，伴隨黴菌性鼻竇炎（fungal sinusitis）」。這類疾病在台灣潮濕的氣候環境下相當常見，黴菌塊（或稱黴菌球）常堆積在單側上頜竇，屬於非侵襲性黴菌感染，但在鼻竇內會不斷堆積成團塊，典型的表現為單側或局部鼻竇阻塞、鼻涕倒流，甚至頭痛。
考量高齡病人，手術治療面臨最大的挑戰在於「麻醉風險」。90歲長輩通常伴隨心血管或肺部功能退化，全身麻醉後的甦醒及併發症風險較高。所以經詳細評估後，決定採取局部麻醉下的「鼻竇內視鏡微創手術（functional endoscopic sinus surgery, FESS）」來治療。
耳鼻喉科詹健暘醫師指出，黴菌性鼻竇炎的「黃金標準治療」是透過手術徹底清除黴菌團塊及發炎組織，恢復鼻竇通氣與引流。若單純使用藥物治療，往往難以根治，且長期鼻涕倒流可能引發慢性咳嗽或影響呼吸道健康。
鼻竇內視鏡微創手術的優點在於，沒有外部傷口，開擴鼻竇開口操作，不破壞外觀；安全性高，避免全身麻醉對心肺功能的風險；恢復迅速，手術精準清除發炎組織與黴菌塊，出血量少，術後阿嬤恢復良好無併發症、鼻涕倒流緩解，恢復更好的生活品質。
詹健暘醫師解釋，黴菌球經內視鏡手術徹底清除後，通常不需額外服用抗黴菌藥物，且復發率極低。建議鼻竇炎病人在術後可維持規律的鼻腔鹽水沖洗，並定期回診追蹤，以確保鼻腔黏膜健康。
詹健暘醫師表示，此成功案例顯示，年齡並非微創手術的絕對禁忌。尤其高齡長輩若有長期鼻塞、鼻涕倒流、或黃膿鼻涕等症狀，還是應尋求專業耳鼻喉科醫師評估，選擇最安全的治療方案來提升晚年生活品質。
圖：花蓮縣政府警察局提供 報新聞/編輯部 115年2月18日23時許，石姓男子報案指稱，於新城鄉北埔路某超商購物，偶遇舊識葛姓犯嫌，惟因視線不佳，石男未能即時認出與招呼，致葛嫌心生不滿，竟持折疊刀伸入車窗內攻擊石男，石男即時阻擋並駕車離開。 圖：花蓮縣政府警察局提供 警方獲報後立即展開調查，翌（19）日凌晨3時許，葛男再度與林姓男子發生糾紛持器械互相攻擊，造成葛男臉部受刀傷，送醫救護，警方隨即報請臺灣花蓮地方檢察署檢察官指揮偵辦並聲請拘票獲准，以即時防制暴力滋事。 圖：花蓮縣政府警察局提供 20日警方於葛男傷勢完成醫療後，拘提到案，並於其身上查獲第二級毒品依托咪酯菸彈，全案詢後，依涉嫌殺人未遂、恐嚇、妨害自由及違反毒品危害防制條例等罪嫌，移送地檢署偵辦。鑑於葛嫌多次持器械恐嚇他人，對公共安全造成重大威脅，警方建請檢察官向法院聲請預防性羈押，花蓮地方法院於21日裁定羈押，即時維護春節治安。 Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.
一項最新的研究指出，接種人類乳突病毒（HPV）疫苗的女性，未來可能不需要像過去一樣頻繁地接受子宮頸癌篩檢。研究顯示，對於在12至24歲間接種疫苗的女性，篩檢間隔可以延長至15至25年，終生篩檢次數可減少至2至3次。 這項研究採用個體為基礎的數學模型，並以挪威女性的數據為基礎，評估不同子宮頸癌篩檢策略的效果。研究模擬了女性在不同年齡組別（12歲、13-15歲、16-18歲、19-21歲、22-24歲、25-27歲、28-30歲）接種二價或九價HPV疫苗的情形，並進行了長期的健康照護部門分析。 研究的主要發現是，對於所有接種疫苗年齡組別的女性，較長篩檢週期的策略更具成本效益。研究中使用增量成本效益比（ICERs），以每次獲得品質調整壽命年（QALY）的成本來評估成本效益。如果篩檢策略的成本低於每個QALY 5.5萬美元的門檻值，則被認為更理想。研究也使用陰道鏡轉診與避免子宮頸癌的比率，來量化危害與益處之間的權衡。 研究結果表明，對於在12至24歲間接種疫苗的女性，篩檢週期延長至15至25年將會受益。對於這些族群來說，最佳的終生篩檢頻率為2至3次。 研究作者認為，這項模型分析顯示，對於已接種HPV疫苗的女性，高價值的子宮頸癌篩檢策略包括大幅減少篩檢頻率，特別是對於30歲之前接種疫苗的女性。他們強調，根據疫苗接種年齡和所用疫苗類型來調整篩檢方法，有助於維持癌症預防的益處，同時最大限度地減少風險和費用，這代表在更個人化和有效的預防醫學方向上，邁出了重要的一步。 這項研究結果對於台灣的子宮頸癌防治政策可能具有啟示意義。目前台灣針對30歲以上女性提供免費子宮頸抹片檢查，建議每三年至少接受一次檢查。隨著HPV疫苗接種率的提高，或許可以重新評估篩檢的起始年齡和頻率，在確保婦女健康的前提下，更有效地利用醫療資源。提醒台灣女性，定期接受子宮頸抹片檢查仍是預防子宮頸癌的重要一環，若有任何疑慮，應諮詢專業醫師的建議。
圖說：發言人臺北市萬華分局青年路派出所長陳靚紋。 【民眾網編輯方笙楠臺北報導】臺北市萬華分局青年路派出所員警於115年2月28日下午擔服勤務時，於青年路上發現一對騎乘機車男女形跡可疑，員警欲前往攔查，該車駕駛隨即加速逃逸。 員警追到中華路二段某處國宅地下車道時，喝令兩人趴下，起初兩人假意配合，女嫌突取出辣椒水朝員警臉部噴撒攻擊，因員警人身安全受到威脅，故開1槍反擊。女嫌趁機逃逸，留下男嫌在場，員警立即將男嫌逮捕。 經警方專案小組調閱監視器，發現女嫌逃逸過程中多次變裝規避查緝，最終在環河南路一帶將女嫌緝捕歸案。全案無人受傷，後續依公共危險罪將男嫌移送臺北地檢署，女嫌則依毒品通緝及妨害公務送士林地檢署偵辦。 萬華分局表示，公權力不容挑戰，任何拒檢逃逸或攻擊執法人員之行為，警方必定依法嚴辦並追究相關刑責，絕不寬貸。同時呼籲不法分子切勿心存僥倖，警方將持續強化查緝作為，確保社會治安與市民安全。
