精神科患者的口腔健康長期被忽視，不少患者因無法配合張口、恐懼感強或行為不穩，被一般牙科診所「退貨」；若病情嚴重，甚至只能依賴全身麻醉才能完成基礎治療。
牙醫師李牧謙指出，許多精神科病患從童年起就缺乏完整口腔照護，成年後更成為醫療體系的「死角」，蛀牙、牙周病與藥物引起的牙齦增生累積多年，直到疼痛無法忍受才求醫。
「這群人不是不願意治療，而是沒有人願意等他們、陪著他們。」李醫師說。
精神科與身心障礙者的牙科治療困境，過去也曾引發社會關注。
2020 年公開報導提到，一名身心障礙者在醫院全身麻醉下拔除約 20 顆牙齒後不幸過世，死因被判定為 右側吸入性肺炎。
事件使社會重新聚焦：「為什麼有些病患必須在一次手術中處理這麼多牙齒？」
李牧謙醫師指出，對於無法配合的精神科或身心障礙患者，若採用全身麻醉治療，醫療團隊為降低多次麻醉的風險，通常會在一次手術中完成多顆拔牙與相關治療。
「不是因為他們適合麻醉，而是因為他們沒有其他治療選項。」他說。
精神科患者長期使用抗精神病藥物，常見副作用包含：
唾液減少、口乾
牙齦增生
牙菌斑積聚
清潔難度倍增
若再加上精神科長期機構人力有限、患者自理能力不足，口腔疾病往往多年累積後一次爆發。
「能早期處理的牙齒，10 年後就變成不得不拔的牙齒。」李醫師說。
為改善這群患者的就醫困境，李牧謙醫師主動進入精神科長期機構，以「先讓患者願意靠近」為第一步。
在機構裡，他不急著治療，而是先讓患者習慣他的聲音、靠近他的動作，慢慢建立安全感。
「治療不是第一步，信任才是。」李醫師強調。
李醫師分享一名二十多歲的自閉症患者。
在巡診時，這位住民第一次主動說：「他動。」
這是他能表達配合的方式，也代表願意接受檢查。
檢查中發現：
多齒症（多生牙卡住清潔）
嚴重牙周病
牙齦腫脹，一碰就流血
明顯清潔死角
令人驚訝的是，雖然口腔狀況嚴重，這位患者卻表現出意外的穩定與配合。在李醫師溫和的引導下，他願意張口、願意讓醫師慢慢檢查，最後甚至願意接受拔牙治療。
「他不是不配合，他只是從來沒有在一個讓他安心的環境看牙。」李醫師說。
李醫師說，許多精神科患者並非拒絕治療，而是在長期的疾病、生活限制與照顧落差下，慢慢成為被遺忘的一群。年紀大了、沒人帶、不知道怎麼說痛，牙齒問題就這麼拖著、累積著。
「只要他們熟悉你、信任你，他們就會願意張開嘴。」
在精神科領域，看似最難的病人，其實最渴望被理解。
只要有人願意靠近，他們就會把治療的門打開。
精神科患者與長照住民若有牙周病、牙齦增生或無法配合治療等問題，
建議儘早尋求具經驗的牙科醫師評估。
李牧謙醫師粉專同步提供相關衛教與諮詢管道，可供參考。
距離今年115年11月28日九合一地方公職人員選舉投票已不到百日，本署周士榆檢察長為展現查賄及反賄選之決心，特別接受山城廣播電台主持人資涵專訪，呼籲參選人及選民務必堅守「不買票、不賣票」原則，民眾若發現有賄選或其他妨害選舉公正之情事，立即蒐證並撥打檢舉專線一起反賄選，支持乾淨、公正選舉。此次受訪內容將於南投山城廣播8月31日（一）早上08:30-09:00《迎向陽光》FM90.7節目中播出。 周檢察長告訴聽眾，本次選舉查察賄選奬金檢舉將最高可達2000萬元，檢舉獎金依身分對象有所區別，縣長候選人賄選新台幣500萬元、縣議員候選人賄選200萬元、鄉鎮市長、代表、村里長候選人賄選50萬元等獎金豐厚，本署從112年迄今已發出595萬元檢舉獎金。賄選方式千百種，如果有意圖影響或動搖選舉權人的投票意向，而以提供現金財物「走路工」、「茶水費」、「誤餐費」或招待至舞廳或其他娛樂場所消費；提供免費或自付額與成本顯不相當之國內外觀光遊覽活動或進香活動有非常明顯差價，均有可能構成賄選行為，實務上對於是否構成賄選犯罪，仍然需視個案情節不同加以綜合判斷，並沒有所謂市價或行情的絕對標準，不矯枉過正，但賄選要有意圖或足以動搖投票意向才可能構成賄選。 周檢察長表示本署從今年5、6月以來即積極展開查察賄選及反賄選宣導，要讓民眾認識妨害選舉對將來嚴重性，年底參選人眾多，尤其地方區域選舉票數差距比較小，更容易發生「幽靈人口投票部隊妨害選舉嫌疑」，依照規定及法院判決，有實際遷徙之事實，才可辦理遷徙登記，如果事實上沒有遷徙，辦理登記的話，依照戶籍法第76條規定，會有罰鍰，刑法第146條規定「以詐術或其他非法之方法，使投票發生不正確之結果或變造投票之結果者，處5年以下有期徒刑。所以不能以虛為方式遷移戶籍取得之選舉區投票權，可能涉及詐術妨害投票，呼籲聽眾不要因小失大，本署會持續結合戶政、檢、警、調、移民等相關團隊辦案。 周檢察長強調，檢舉賄選要掌握明確「人、事、時、地、物」希望聽眾提供情資，檢舉人的身分也絕對保密。如發覺有類似賄選情資撥打檢舉賄選專線0800-024-099，撥通後按 4 或掃描本署檢舉QRCODE圖碼直接檢舉，24小時均有專人接受檢舉，共同守護民主，以保護我國珍貴民主選舉制度，維護乾淨選風。 圖/南投地檢署提供
圖／本報資料庫 商傳媒｜葉安庭／綜合外電報導 Atlassian 近年來大力投入人工智慧領域，為彌補企業導入 AI 的落差，該公司旗下的 Forward Deployed Engineering（前線部署工程師，簡稱 FDE）團隊扮演關鍵角色。這些工程師與客戶及跨部門團隊合作，將模糊的業務問題轉化為清晰的技術解決方案，例如利用 Rovo 工具開發 AI 代理程式、自動化流程、連接器及可重複部署的模式。過去一年，科技業對 FDE 職位的需求成長高達 729%，顯示大型 AI 公司普遍認為，越接近客戶的工程師將越能定義 AI 應用的成功。 Atlassian 為全球超過 35 萬家公司提供協作及生產力軟體解決方案，旗下產品包含專案管理工具 Jira、團隊協作平台 Confluence、視訊訊息工具 Loom 和看板型企畫管理網頁程式 Trello。FDE 團隊的成員不僅深入了解客戶的工作流程，找出高影響力的使用案例，並將這些洞察回饋給產品開發團隊。Atlassian 的前線部署工程師與傳統的客戶工程師或諮詢角色不同，他們更貼近核心程式碼與客戶需求，屬於研發部門的一部分，並肩負深度技術工作。 該公司 Lead Principal Forward Deployed Engineer Hülya Pamukcu Crowell 指出，透過與客戶工作流程的緊密結合，FDE 能夠識別出具高價值的應用場景，並將這些經驗帶回產品團隊。FDE 負責人 Sri Ramya Mallipudi 也提到，每位客戶的需求都不同，這促使工程師必須緊密追蹤產品的最新功能，並專注解決客戶面臨的實際問題。 FDE 團隊的實際應用成果顯著。例如，Atlassian 的 FDE 曾協助線上旅遊集團 Expedia 歸檔 60 萬個 Confluence 頁面，節省超過 6,700 小時的人力時間，此成功案例促使雙方擴大合作。Abhinav Thomas 是一名於今年 3 月加入的 Forward Deployed Engineer，他已與數家客戶合作，客戶回報其解決方案帶來顯著價值，其中一個案例更節省了約 80% 的時間。此外，當某位 FDE 為 Rovo 代理程式開發出沙盒（Sandbox，模擬真實環境的測試平台）到正式環境的匯出與匯入路徑時，一次性解決了包括網路設備龍頭思科（Cisco）在內，超過 15 個企業帳戶面臨的部署障礙。 Atlassian 運用其深厚的數據基礎打造 Teamwork Graph（團隊協作圖譜），該圖譜累積超過 20 年的數據和 1,500 億個獨特連接，為工程師建構 AI 工作流程提供共享知識層，並協助客戶更快地看到業務成果。成為 FDE 被視為一種職涯加速器，讓工程師具備客戶視角與跨職能判斷能力，進而影響產品策略。Sri Ramya Mallipudi 表示，FDE 的學習與經驗累積速度，是其他職位無法比擬的。FDE 被定義為 AI 應用者（AI practitioners），而非 AI 工程師，他們是使用 AI 並理解其產品應用適配性的專家，能為客戶提供最適切的解決方案，快速從發現問題到實現實際效益。
為因應人口高齡化及照顧人力短缺，台中市政府勞工局持續辦理照顧服務員訓練課程，鼓勵有意投入照顧服務工作的民眾培養專業技能。115年度目前尚有5班招生中，歡迎年滿16歲以上民眾踴躍報名，透過系統化訓練習得照顧專業，為長照服務注入新血。 核心課程-人際關係與溝通技巧 勞工局長林淑媛表示，照顧服務員是長照服務第一線不可或缺的專業人力，不僅協助長者日常生活，更是長者及其家庭面對老化與失能時的重要支持。市府希望透過系統化專業培訓，將願意照顧的心轉化為實際照顧能力，讓每位投入長照領域的夥伴都能具備專業與自信，提供長輩安心且有溫度的照顧服務。 勞工局表示，40歲的陳先生因年邁父母需要照顧，一度無法外出工作；母親辭世後，為兼顧父親照護與重返職場，決定參加照顧服務員訓練。51歲的蔡小姐長期陪伴罹癌女兒接受治療，女兒康復成家後，她考量自身體力已難繼續負荷醫院清潔等高勞力工作，也選擇轉換跑道。兩人完成訓練後，均順利進入居家長照服務機構任職，將照顧家人的經驗轉化為專業能力，走出職涯新方向。 勞工局說明，照顧服務員課程內容涵蓋身體照顧、生活支持、失智症照顧、急救實務以及家屬溝通技巧等多個面向，除了嚴謹的學科訓練外，更安排學員前往機構進行實地實習，確保每位學員都能將理論完美結合實務。另為降低參訓負擔，參訓期間符合特定對象身分者，訓練費用全額補助，而一般身分者亦可享80%的補助。 核心課程-感染管制及隔離措施 勞工局補充，為協助結訓學員順利就業，中市就業服務處提供「缺工就業獎勵方案」，凡經就業服務站推介媒合至日照中心或居服單位從事照顧服務工作者，依受僱期間每月可領取5,000元至7,000元之缺工就業獎勵，最長發給18個月。又於在職期間取得照顧服務員單一級技術士證照者，可申請勞工局勞工藝級棒獎勵2,000元，實質鼓勵及促進有意願從事照顧服務工作之失業、待業者投入長照產業並穩定就業。相關課程資訊，請至中市勞工局網站（網址：http://www.labor.taichung.gov.tw/1229008/1229015/1247865/1303561/1303569/1350985/post）或台灣就業通網站（網址：https://www.taiwanjobs.gov.tw）查詢或電洽 04-22289111 分機 35600。
