馬來西亞醫療協會（Malaysian Medical Association, MMA）主席 Thirunavukarasu Rajoo 醫師表示，馬國正面臨約 1.1 萬名醫療專科醫師的短缺。儘管政府積極強化公共醫療體系的人力，但結構性挑戰和持續存在的人才外流，仍不斷將醫師推離公共部門，甚至流向海外。然而，在私人醫院中國際病患的需求不斷增長，反而成為將該國頂尖醫師留在國內的一股意想不到的力量。
目前，馬來西亞公共醫院難以填補基本職位，更遑論是專科醫師的空缺。住院醫師的人數從 2019 年的 6136 人銳減至 2023 年的 3271 人，僅約 5% 的公共醫療機構表示擁有足夠的人力。
Thirunavukarasu 指出，公共部門專科醫師的短缺問題已變得更加嚴重，由於人口老化和慢性疾病負擔加重，需求不斷上升。他表示，在某些學科和地區，人力缺口比幾年前更大。惡劣的工作條件是導致醫師出走的主要原因。與醫學教育成本相比，過長的工作時間、相對較低的薪資以及有限的職業發展，加劇了年輕醫師的挫折感。
Thirunavukarasu 說明，醫師離開公共部門的原因有很多，包含工時過長、工作量大、職業發展受限以及專科培訓途徑的不確定性。他補充說，其他地方更好的薪酬和工作與生活平衡，往往會打破現狀，這些壓力隨著時間的推移而不斷累積。
為了減少積壓，馬來西亞衛生部已將某些手術和診斷服務外包給私人醫院。等待動靜脈瘻管手術等部分手術的時間已縮短多達 75%，而核磁共振（MRI）、超音波和電腦斷層掃描（CT）的排隊時間也有所縮短。對私人機構的依賴，突顯公共體系持續存在的限制。
儘管許多醫師仍計畫在海外接受培訓後從事專科工作並返回，但人才留任的情況並不均衡。2021 年至 2025 年間，只有 73 名馬來西亞專科醫師返回當地執業，僅 3 人重新加入公共機構。大多數人選擇了私人醫院或法定機構，這表明返回的專科醫師認為這些地方有可行的長期職業發展。
然而，並非所有專科醫師都選擇離開。參與馬來西亞醫療觀光產業的人士表示，國際需求創造了公共體系中基本上無法獲得的專業機會。馬來西亞入境旅遊協會（Malaysian Inbound Tourism Association, Mita）主席 Mint Leong 表示，在過去十年中，醫療觀光已發展成為馬來西亞最重要的入境旅遊領域之一，主要受到來自印尼等鄰國的回頭客推動。她表示，醫療觀光不再是一個小眾市場，現在與休閒旅遊並列為入境旅遊的關鍵支柱。
國際病患前往馬來西亞尋求常規和專科照護，包含腫瘤科、心臟科、眼科、牙科服務和全面健康檢查。Leong 提到，馬來西亞以高效、一站式的健康檢查而聞名，同時也看到病患前來接受需要復原和追蹤的長期治療。對於專科醫師來說，這種穩定湧入的多樣化和複雜的病例，提供了臨床實務、專業挑戰和認可，而許多人過去認為這些只有在海外才能實現。
隨著休閒旅遊業的復甦，馬來西亞的醫療旅遊業也已反彈，並受益於私人醫院的擴張以及對篩檢和治療方案的重新需求。醫療觀光客往往比休閒旅客花費更多、停留時間更長，而且通常與家人同行。Leong 認為，病患選擇馬來西亞不只是因為價格，而是出於對品質和價值的信任，並讚揚該國強大的醫療基礎、現代化的設施和經驗豐富的醫師。
Thirunavukarasu 提醒，醫療觀光在提供更好專業機會以留住專科醫師的同時，若沒有適當的保障措施，也可能將醫師從短缺情況已經很嚴重的公共部門吸引走。他警告說，如果不對公共部門的人力和培訓進行平行投資，那麼不受控制的成長可能會擴大公共和私人醫療保健之間的差距。
醫療觀光並非解決馬來西亞醫師短缺問題的方案。結構性改革仍然至關重要，包含改善工作條件、擴大專科培訓途徑和加強人力規劃。Thirunavukarasu 認為，這些改革必須超越薪資，醫師需要可持續的職業發展途徑和一個允許他們在為公眾服務的同時實現專業成長的體系。Leong 則表示，醫療觀光的短期效應不容忽視，它有助於留住技術精湛的醫師和專科醫師，並警告說產業放緩將會產生超越旅遊收入的後果。目前的情況是，醫療觀光業扮演著意想不到的緩衝角色，讓馬來西亞能夠在更長期的改革成形之際，維持其專科醫師生態系統。
對台灣而言，如何提升醫療觀光的競爭力，在國際間吸引更多病患，同時避免對國內醫療體系造成負面影響，是值得深思的課題。
【民眾網編輯方笙楠基隆報導】長達兩個月的暑假已結束，全國國民中小學於8月31日開學，為確保學童上學安全及校園周邊交通秩序，基隆市警察局第四分局啟動「護童專案」，針對轄內安樂區及中山區各國小加強勤務部署，由分局長侯興龍率員於校門口協助交通疏導與安全維護，確保學童平安入校。 由於開學首日正逢交通尖峰時段，研判校門口將湧現大量接送車潮，為避免交通壅塞及潛在危險，自上午 7 時起，針對轄區內學童人數較多、交通繁忙的路段，增派警力加強交通疏導，防止校園周邊違規停車，確保家長車輛隨停隨走，保障學童下車及步行安全。 第四分局長侯興龍表示：「開學首日，校園周邊的人流、車流勢必增加，基四警已先期規劃，派遣適當警力，提高見警率，另也會加強告誡、勸離學校周邊違規、不當停車，以及適度提醒駕駛們應放慢車速，留意路過學童的安全，確保校園安全走廊通行無阻，讓每位學童都能快樂上學，安全回家。」
你是不是也這樣：每天認真吃雞胸肉、早餐喝無糖豆漿，健身打卡、補充膠原蛋白粉，但對著鏡子還是覺得臉頰鬆垮、皮膚暗沉沒彈性？很多外食族開始懷疑自己「蛋白質吃不夠」，但根據台灣的外食環境來看，皮膚鬆弛的真正原因，很可能根本不是蛋白質缺乏。本文將帶你認識兩種長期被低估的飲食問題，並提供可立即執行的修正策略。 外食族的蛋白質攝取，其實沒你想的那麼少 先來破除一個常見的迷思。很多人看到健身帳號狂推高蛋白飲食，就開始擔心自己吃不夠。但實際計算一下：一個普通的台式便當（雞腿＋滷蛋＋豆腐）大約含有 40 至 50 克蛋白質，而一位體重 55 公斤的女性，每日蛋白質建議攝取量約為 44 至 55 克。 也就是說，光是一個便當，就已經達到一天建議量的 80% 至 100%。再加上早餐的豆漿、午後的無糖拿鐵，蛋白質其實早就補足了。這種「我一定吃不夠蛋白質」的焦慮，很大程度來自社群媒體健身文化的渲染，而不是真實的營養缺口。 那麼，到底是什麼在默默破壞你的皮膚彈性？答案藏在兩個更容易被忽略的問題裡。 被低估的問題①：長期慢性發炎飲食模式 慢性發炎是一種「靜悄悄」的破壞模式，你感覺不到它，但它每天都在消耗你的膠原蛋白。當身體長期處於低度發炎狀態，會大量產生自由基與糖化終產物（AGEs），直接攻擊皮膚真皮層的膠原蛋白纖維，導致彈性下降、鬆弛加速。 外食環境中，促進慢性發炎的食物其實無處不在： 精製白米、白麵製品（高升糖，促進胰島素飆升） 油炸食物（高溫產生大量氧化脂質） 加工食品中過量的 Omega-6 脂肪酸（與 Omega-3 比例失衡，加重發炎） 含糖飲料（每天超過 50 克添加糖，約等於一杯正常甜的手搖飲，發炎指標 CRP 可在 4 至 6 週內顯著上升） 很多人以為自己吃得算健康，但只要每天一杯半糖珍奶、下午一包餅乾，發炎就在悄悄累積。慢性發炎，才是那個默默溶解你膠原蛋白的無形殺手。 被低估的問題②：膠原蛋白合成輔因子嚴重不足 這是一個更少人意識到的關鍵問題。身體要自行合成膠原蛋白，光有蛋白質（也就是胺基酸原料）還不夠，還需要一組「輔助營養素」來啟動合成反應，包括維生素 C、鋅、銅與矽等。 用一個比喻來說：蛋白質是蓋牆的磚頭，輔因子就是水泥。有磚沒有水泥，牆根本蓋不起來。外食族最常出現缺口的兩項： 維生素 C 每日建議攝取量為 100 毫克。一個典型的外食便當蔬菜量通常偏少，且烹調過程中維生素 C 大量流失，常見缺口達 40 至 60 毫克。維生素 C 是膠原蛋白交聯的必要輔酶，缺乏時，即使蛋白質充足，合成效率也會大幅下降。 鋅 女性每日建議攝取量約為 12 毫克。外食中牡蠣、南瓜籽、堅果等富鋅食物出現頻率極低，缺口常達建議量的 30% 至 40%。鋅不只參與膠原蛋白合成，也是皮膚修復與抗氧化酵素的重要成分。 如何辨別你的皮膚鬆弛屬於哪種問題？ 兩種問題的外在表現有所不同，可以作為自我觀察的線索： 慢性發炎型特徵 皮膚容易泛紅、毛孔粗大 容易長痘、尤其是下巴與臉頰 早晨起床臉部有浮腫感 輔因子缺乏型特徵 皮膚乾燥、容易脫皮 傷口癒合速度明顯較慢 指甲脆弱易斷、容易感到疲倦 值得注意的是，這兩種問題可能同時存在，並非只能選一種。很多外食族是「又發炎、又缺輔因子」的複合型狀況，這也是為什麼單靠補充膠原蛋白粉效果有限的原因。 外食族的抗發炎飲食修正策略（具體可執行版） 以下建議針對外食環境設計，不需要自己開伙，也能有效調整： 降低發炎的策略 手搖飲每週控制在 2 杯以內，選無糖或微糖，全糖一杯含糖量往往超過 50 克 主食選擇雜糧飯、地瓜取代精製白飯，每餐可減少約 20 至 30% 的升糖負擔 每週至少 2 次選擇清蒸、水煮或滷製料理，取代油炸或勾芡選項 補充 Omega-3 來源：每週吃 2 至 3 次鮭魚、鯖魚或秋刀魚（外食便當菜單中常見） 補充膠原蛋白合成輔因子的策略 每天額外補充 1 顆芭樂或 1 顆奇異果，可提供 60 至 80 毫克維生素 C，有效填補外食缺口 早餐加入一小把南瓜籽或腰果（約 15 至 20 克），補充鋅與銅 若外食蔬菜量明顯不足，每日膳食纖維目標為 25 至 30 克，可考慮以無糖蔬果飲或蔬菜湯補足 皮膚鬆弛不是靠多吃蛋白質就能解決的問題。真正有效的策略是：先降低讓膠原蛋白持續流失的慢性發炎，再補充身體自行合成膠原蛋白所需的輔助營養素。這兩件事做到位，才是讓皮膚從內恢復彈性的根本途徑。 常見問題 FAQ 市售膠原蛋白粉或飲品，喝了真的有效嗎？ 口服膠原蛋白會在消化過程中被分解為胺基酸，不會直接作用於皮膚。但若你同時補充維生素 C 等輔因子、並減少慢性發炎飲食，身體自行合成膠原蛋白的效率會提升，整體效果才比較明顯。單靠膠原蛋白飲而不改善其他問題，效果通常有限。 皮膚鬆弛是年齡問題，飲食改善真的有幫助嗎？ 年齡確實是膠原蛋白流失的因素之一，但飲食引起的慢性發炎與輔因子缺乏，會大幅加速這個過程。研究顯示，減少高糖與高炸食飲食、補充足夠維生素 C，可以在 8 至 12 週內觀察到皮膚彈性與光澤的改善，與年齡無關。 怎麼知道自己是否有慢性發炎？ 除了觀察皮膚狀況（泛紅、浮腫、反覆長痘），也可以透過健康檢查中的 高敏感度 CRP（hs-CRP） 數值判斷。正常值應低於 1.0 mg/L，若偏高，建議從飲食介入開始調整，必要時諮詢醫師或營養師。 外食真的很難補到足夠的蔬菜，有什麼簡單方法？ 可以養成「加點蔬菜」的習慣——點便當時加燙青菜、喝湯選蔬菜湯、早餐加一份番茄或小黃瓜。每天目標是讓蔬菜總量達到 3 至 5 份（每份約 100 克），不需要一次到位，逐步增加即可看到皮膚與消化狀況的改善。 〈外食族根本不缺蛋白質？真正讓你皮膚鬆弛的可能是這2種被低估的飲食問題〉這篇文章最早發佈於《醫時尚生活 Drs-Beauty｜時尚健康、美妝醫美與質感生活媒體》。
